2024 год объявлен годом семьи. Одними из ключевых задач становятся укрепление репродуктивного здоровья, формирование моды на многодетную семью, создание условий для рождения первых детей в молодых семьях, поддержка многодетных семей.
В число мероприятий, направленных на улучшение здоровья взрослого населения репродуктивного возраста, входит оценка репродуктивного здоровья.
Соответствующий перечень исследований и других медицинских вмешательств закреплен в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024-2026 годы.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно и одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на беременность, течение беременности, родов и послеродового периода.
Что же касается вопроса нейрохирургического осмотра, то в нашем Центре проводится ряд мероприятий, с помощью которого специалисты детского отделения могут выявить могут диагностировать на раннем этапе беременности пороки нейрохирургического характера.
Spina bifida - включает группу аномалий развития позвоночника и спинного мозга, которые возникают в результате нарушения формирования нервной трубки и окружающих ее тканей (оболочек, костей позвоночного столба, мышц и кожи). Дети, рождающиеся с этими заболеваниями, страдают неврологическими, ортопедическими и урологическими нарушениями. Этим пациентам часто требуется раннее хирургическое лечение и затем в течение всей жизни – реабилитация с коррекцией нарушений, связанных с внутриутробным поражением и неправильным развитием спинного мозга.
Ранняя диагностика является важным фактором в принятии решения на раннем этапе о дальнейшей тактике лечения таких пациентов. В настоящее время существуют методы пренатальной диагностики врожденных аномалий позвоночника и спинного мозга у плода. Основным, рутинным, скрининговым методом диагностики является ультразвуковой метод диагностики. Spina bifida может быть выявлена в I триместре беременности. Но этот метод не всегда дает точную картину имеющихся у плода врожденных аномалий развития. И тут на помощь приходит магнитно-резонансная диагностика.
МРТ плода на сегодняшний день является очень информативным и безопасным для беременной женщины и самого плода, методом диагностики врожденных аномалий органов у плода. В нашем центре мы имеем возможность такой диагностики на высокопольном магнитно-резонансном томографе, что дает нам возможность диагностировать врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга уже на ранних сроках беременности. Ранняя диагностика позволяет направить беременную женщину в специализированные многопрофильные центры на внутриутробную операцию, при наличии показаний к данной хирургии или принять решение о методе и месте родовспоможения, так как часто при Spina bifida требуется оказание экстренной нейрохирургической помощи в максимально короткие сроки. При МРТ хорошо визуализируются оболочечные спинномозговые грыжи даже в ранние сроки беременности МРТ является дополнительным методом оценки состояния плода во II и III триместрах беременности в тех случаях, когда возможности УЗИ ограничены. Причем, чувствительность и специфичность томографии плода близка к 100%. Магнитно-резонансная томография плода во время беременности позволяет не только уточнить характер порока выявленного или заподозренного при УЗИ, но и идентифицировать те изменения, визуализация которых находится за пределами возможностей сонографии.