Клинический пример №51. Хроническая тригеминальная вегетативная цефалгия
Пациентка Д., 57 лет.
Жалобы: на постоянную боль в левой половине лица и головы, периодически возникающую выраженную боль в этой области, в области глаза сопровождающуюся светобоязнью, слезотечением и заложенностью носа на левой стороне.
Анамнез заболевания: Вышеуказанные жалобы беспокоят с 2000 г. Наблюдается по месту жительства. Консервативная терапия с переменным успехом. Ботулинотерапия с 2015 г без эффекта. Принимает антидепрессанты, препараты группы НПВС, на фоне лечения преднизолоном отметила временное некоторое улучшение. Смена препаратов без улучшения.
По данным дополнительных методов исследований включая МРТ – патологии не выявлено.
В ФЦН пациентка коллегиально обсуждена. Определена хроническая тригеминальная вегетативная цефалгия.
В связи с резистентным к терапии болевым синдромом было выполнено оперативное вмешательство – тестовый период стимуляции крыло-небного ганглия и затылочного нерва.
На фоне тестовой стимуляции выявлен положительный эффект при стимуляции крыло-небного ганглия. При возникновении болей пациентка отмечала их купирование при включении стимуляции в течение 15-20 мин.
Общее улучшение пациентка отметила на 70%. Готовится на имплантацию системы стимуляции крыло-небного ганглия.