Клинический пример №9. Операция: Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва
Жалобы: на резкие приступы болей в правой половине лица, провоцирующиеся любым прикосновением к щеке справа и касанием верхней десны.
Анамнез заболевания: заболела с июля 2013г, резкие хлыстообразные невыносимые боли в правой половине лица, серия простреливающих болей в течение нескольких часов. Прием различных анальгетических препаратов практически без эффекта. На фоне приема высоких доз карбамазепина до 6 таблеток (1200мг) в сутки - некоторый регресс болей, при уменьшении дозировки финлепсина или погрешности в режиме приема препарата - моментальный рецидив болей. Боли провоцируются жеванием, невозможно почистить зубы, даже дуновением ветра в область правой половины лица.
При обследовании по данным МРТ головного мозга в области мосто-мозжечкового угла был обнаружен сосудисто-нервный конфликт у места отхождения тройничного нерва от варолиева моста: пульсирующая петля передне-нижней мозжечковой артерии сдавливала ствол тройничного нерва, вызывая подобные приступы болей.
Исследование до операции.
Операция: Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва.
Выполнен из небольшого линейного разреза в заушной области справа подход к месту выхода тройничного нерва и после обнаружения сосудисто-нервного конфликта с использованием микрохирургической техники и специального инструментария тройничный нерв был освобожден от сдавления сосудами, а между петлей артерии и нервном была проложена и зафиксирована особая тефлоновая прокладка, чтобы боли больше никогда не возвращались.
Уже через 3 часа после операции, когда пациентка проснулась, боли в правой половине лица исчезли. Пациентка снова сможет без боязни чистить зубы, есть и свободно смеяться.