Микрохирургическая реконструкция костей лобной области с лобно-орбитальным выдвижением

Василий Евгеньевич Данилин и Александр Владимирович Щербаков провели сложную операцию пациенту с диагнозом: метопический краниосиностоз, гипотеллоризм, синдром внутричерепной гипертензии. Болезнь проявляется прогрессирующей задержкой развития, появлением эпилепсии, а также инвалидизирующей деформацией черепа и орбит. Возникает заболевание в результате раннего закрытия метопического шва черепа – это шов, который в норме существует у младенцев между лобными костями. Швы новорожденному ребенку нужны для того, чтобы мозг по мере роста и увеличения в объеме мог раздвигать кости черепа, и голова ребенка принимала правильную округлую форму при этом сам мозг не страдал. При метопическом краниосиностозе мозг в лобной области и в области орбит не может раздвинуть костные структуры. Это приводит к тому, что он плотно прижимается изнутри к костям, в нем нарушается кровоснабжение и питание; кора головного мозга в лобных долях начинает страдать, что приводит к клиническим проявлениям в виде задержки развития и появлению эпилепсии. Также внешне сама деформация лобных костей является уродующей и прогрессирующей – треугольной формы лоб с узкопоставленными друг к другу глазами. 

Операция – микрохирургическая реконструкция костей лобной области с лобно-орбитальным выдвижением. Основной и главной целью данной операции является декомпрессия головного мозга. Вторая цель – косметическая, – устранение лобной и орбитальной деформации. Операция длится около 3-4 часов. Обе цели данной операции достигаются путем фрагментации лобной кости, а также орбитального комплекса с выдвижением всех костей вперед, чтобы освободить место для развивающегося и растущего головного мозга.

У нас применяется современная технология: для фиксации фрагментов костей мы используем биодеградируемые (рассасывающиеся) пластины и винты, которые через 3-6 месяцев после операции рассасываются, когда уже выполнят свою функцию фиксации костей. При использовании же титановых пластин и винтов через 2-6 месяцев требуется повторная, не менее травматичная операция по удалению титановых элементов. Наша методика исключает повторные операции.

Результат операции – предотвращение дальнейшего прогрессирования задержки развития и эпилепсии, а также устранение инвалидизирующей деформации лобной области и орбитального комплекса. У нашей девятимесячной девочки все эффекты от операции были достигнуты, и через 7-10 дней после заживления раны она будет выписана на амбулаторное наблюдение в поликлинике по месту жительства. Дополнительная реабилитация после операции не требуется. 

Подробнее о проведенной операции – в сюжете ГТРК (Вести. Новосибирск).