Стереотаксическая деструкция с использованием микроэлектродного анализа в лечении болезни Паркинсона.
С февраля 2013 года в отделении функциональной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии г. Новосибирска успешно начаты стереотаксические деструкции глубинных структур головного мозга для лечения больных с нарушениями произвольных движений и мышечного тонуса.
На сегодняшний день прооперировано уже 20 пациентов с латерализованными формами болезни Паркинсона с поздними стадиями, уже не отвечающих на комплексную фармакотерапию. Все операции выполнялись с использованием стереотаксической рамы конструкции CRW, станции планирования Radionics и мультиканального микроэлектродного анализатора MicroGuide Pro (AlphaOmega). Использование нейрофизиологической навигации и микроэлектродного анализа при выполнении стереотаксической термодеструкции делает операцию значительно точнее, быстрее и безопаснее для пациента. При работе с системой нейрофизиологической навигации существует возможность интраоперационной коррекции ошибок анатомического планирования цели с применением до 5 микроэлектродов одновременно. Наш опыт показал достаточное использование 2-3 электродных треков для окончательного выбора оптимальной линии деструкции с учетом максимального клинического эффекта при минимальных побочных проявлениях.
Всем пациентам были выполнены односторонние термодеструкции подкорковых ядер. Это позволило существенно улучшить качество жизни у данной категории больных, проявляющееся в виде регресса тремора и ригидности контралатерально в среднем на 73% (шкала UPDRS), уменьшении дистоний и дискинезий на 56%, снижение флюктуаций «ON» и «OFF» периода. При нулевой летальности периоперационных осложнений и нового неврологического дефицита не зафиксировано ни в одном случае.
Использование нейрофизиологической навигации позволяет проводить стереотаксические деструктивные операции более безопасно на новом субмиллиметровом уровне точности, достигая максимального клинического эффекта при снижении риска развития осложнений индивидуально для каждого пациента.
