Итоги Сибирского курса по эндоскопической хирургии

На базе Федерального центра нейрохирургии (г. Новосибирск) с 22 по 24 января 2020 года при участии НП Сибирская ассоциация нейрохирургов «СибНейро», а также компании Baxter прошел практический курс по эндоскопической хирургии. Данный курс был посвящен трансназальной и интравентрикулярной нейроэндоскопии.

Курс по трансназальной нейроэндоскопии проходил 22-23 января 2020. Модератором курса выступила врач-нейрохирург нейрохирургического отделения №4 (онкологическое) Екатерина Владимировна Гормолысова.

В числе преподавателей были Андрей Юрьевич Григорьев (доктор медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России), Павел Геннадьевич Руденко (кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург краевой больницы, г. Красноярск), а также коллега из Японии Yasuhiko Hayashi (профессор, врач-нейрохирург кафедры нейрохирургии Канадзавского медицинского университета, Утинада, Кахоку, Япония).

Курс проходил два дня и включал в себя как лекционную, так и практическую части. В рамках лекционной части курса по трансназальной нейроэндоскопии были прочитаны следующие лекции:

• «Ошибки в диагностике, предоперационном планировании и подготовке»: в данной теме были представлены различные ситуации, при которых возможно допустить ошибки. Также были обозначены способы решения конкретной проблемы.
• «Интраоперационные осложнения в трансназальной хирургии»: в данной лекции были освещены вопросы таких осложнений, которые развиваются во время проведения операций. В первую очередь было рассказано о различных видах кровотечения и способах его остановки.
• «Реконструкция хирургических дефектов основания черепа»: в докладе была предложена классификация интраоперационной ликвореии. Также в докладе были приведены вариаенты пластики дефектов основания черепа в зависимости от выраженности ликвореи.
• «Расширенный трансназальный эндоскопический доступ при краниофарингиомах»: в лекции была представлена классификация краниофарингиом. Также была раскрыта проблема расширенного доступа при удалении краниофарингиом и тонкости удаления образований.
• «Ранние и поздние хирургические осложнения после трансназальных эндоскопических операций»: в данном докладе были освещены различные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде после эндоскопического удаления объемных образований.
• «Ранние и поздние ринологические осложнения после трансназальных операций»: в данной теме были затронуты вопросы ринологических осложнения, были даны рекомендации по ведению пациентов в послеоперационном периоде, а также были рассказаны противопоказания к проведению трансназальных операций с точки зрения ЛОР-врача.
• «Ухудшение зрения после операций на хиазмально-селлярной области»: в докладе были представлены причины ухудшения зрения и способы их коррекции и лечения.

Помимо лекций участники смогли разобрать клинические случаи: вместе с преподавателями слушатели разобрали пациента с гигантской краниофарингиомой, определили способ планируемого хирургического вмешательства.

Теоретическая часть также включала в себя показательную операцию: пациенту с аденомой гипофеза было выполнено эндоскопическое трансназальное удаление образования.

Практическая часть курса по трансназальной нейроэндоскопии включала диссекцию, где курсанты на муляжах выполняли доступ к полости основной пазухи. Также участники изучили анатомию основания черепа, выполнили стандартный доступ к турецкому седлу, а также осуществили передний расширенный доступ. Помимо этого участники курса попробовали различные способы пластики хирургического дефекта.

В конце курса был выполнен латеральный расширенный доступ, вскрыт кавернозный синус. Во время практики курсанты смогли визуализировать проходящие там структуры.

24 января 2020 года на прошла вторая часть курса по эндоскопической хирургии, которая была посвящена интравентрикулярной нейроэндоскопии.

Курс был разделен на две части: теоретическая (лекции) и практическая (показательные операции, мастер-класс с отработкой практических навыков эндоскопии).

Лекторами выступили: Армен Григорьевич Меликян (профессор, доктор медицинских наук, руководитель детского нейрохирургического отделения ФГАУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр Нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской. Федерации); Герман Владимирович Летягин (кандидат медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением №1 (детское) ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск);  Сергей Афанасьевич Ким (врач-нейрохирург высшей категории нейрохирургического отделения №1 (детское) ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск); Василий Евгеньевич Данилин (врач-нейрохирург высшей категории нейрохирургического отделения №1 (детское) ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск).

Во время лекционной части участники курса ознакомились с историей изучения и лечения гидроцефалии, возможностями применения нейроэндоскопии в практике детского нейрохирурга, в частности при лечении гидроцефалии, кист головного мозга, опухолевых процессов в желудочках головного мозга.

Также на курсе была представлена практическая часть. В первой части обучающиеся участвовали в разборе пациента, которому предстояло оперативное лечение, а также присутствовали в операционной, где проводилась показательная эндоскопическая операция. Также самими курсантами были представлены интересные клинические случаи, которые обсудили в ходе дискуссии.

В лаборатории Федерального центра нейрохирургии (г. Новосибирск) прошла вторая часть практикума, где курсанты освоили на муляжах эндоскопическую вентрикулостомию дна 3 желудочка и отработали технику эндоскопических вмешательств.

Мероприятие прошло в дружеской обстановке. Участники задавали вопросы по каждой представленной теме.

По окончании участникам курса были вручены Сертификаты.