г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
Ru
En

Рекомендации врача лучевой диагностики

Рекомендации коллегам:

Уважаемые коллеги, при возникновении у Вас вопроса о том, какой метод лучевого исследования наиболее предпочтителен для Вашего пациента, мы  всегда будем рады помочь Вам и разъяснить преимущества и недостатки того или иного метода в каждом конкретном случае, соотношения рисков и информативности исследования, можем также предложить комбинацию методов для удобства пациента и максимально полного ответа на поставленные вопросы.

При направлении пациента на исследование мы просим Вас четко формировать цель исследования, то, какую информацию Вам бы хотелось получить от нашего исследования, поскольку это может радикально менять его тактику и диагностический подход.

Врач лучевой диагностики – Ваш коллега, полноценный участник диагностического процесса и он должен знать предполагаемый диагноз пациента, анамнез жизни и заболевания, данные клинических, биохимических и прочих анализов, для сопоставления с диагностическими находками,  а также при оценке рисков для отдельных исследований.  

Порой при отдельных диагностических находках приходится расширять объем лучевого исследования или менять его тактику.

При некоторых исследованиях требуется введение йодсодержащих контрастных веществ. Прогресс фармакологической промышленности очевиден и контрастные препараты за последние годы пережили целую эволюцию, став значительно более безопасными. Сегодня абсолютных противопоказаний к введению контрастных препаратов на основе йода нет, но, тем не менее, следует с осторожностью назначать исследования с внутривенным контрастированием пациентам, имеющим почечную недостаточность или патологию щитовидной железы. Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистами отделения в случае необходимости введения контрастного препарата у таких пациентов, чтобы минимизировать или исключить вредные последствия.

Очевиден и прогресс рентгеновских методов исследования пациентов (рентгенография, флюорография, компьютерная томография) – все меньшую дозу лучевой нагрузки получает пациент при сохранении информативности исследования. Однако совсем без лучевой нагрузки рентгеновские исследования обходиться не могут. Мы бережно относимся к здоровью людей, проводя исследования строго по показаниям, и просим Вас помнить при назначении исследования о таких относительных противопоказаниях как:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст.

В случае жизненных показаний для исследования при наличии таких относительных противопоказаний вопрос о необходимости исследования решается врачебным консилиумом.     

Рекомендации пациентам:

Ежедневно миллионы людей проходят диагностические исследования методами лучевой диагностики. Исследования проводят как по направлению от доктора, так и по желанию пациента. Некоторые из исследований можно проходить при отсутствии противопоказаний без направления от врача (исследования не связанные с ионизирующим излучением).  Получив от доктора направление на исследование, или придя на исследование по собственному желанию, Вы будете иметь возможность пообщаться с врачом лучевой диагностики, который в беседе с Вами выяснит наличие у Вас возможных противопоказаний, разъяснит суть процедуры, её диагностические возможности, процесс проведения процедуры.

Современная лучевая диагностика стала практически полностью безопасной для организма человека. Некоторые методы лучевой диагностики, основанные на рентгеновском излучении (рентгенография, флюорография, компьютерная томография) имеют относительные противопоказания:

  • беременность (во все периоды);
  • период лактации (кормления грудью);
  • детский возраст.

В эти периоды необходимо проводить диагностические вмешательства только по очень строгим показаниям.

Методы ультразвуковой диагностики (УЗИ) не несут лучевой нагрузки, не имеют противопоказаний, существуют некоторые ограничения при ультразвуковых исследованиях при беременности.

     Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) в своей физической основе не несет какого-либо вредного воздействия на организм, но действует на электронные приборы и некоторые металлы, поэтому противопоказан лицам, имеющим:

  • электрокардиостимуляторы;
  • нейростимуляторы;
  • имплантаты среднего уха;
  • имплантаты из материалов, обладающих ферромагнитными свойствами (например медицинская сталь): протезы суставов, стенты, клипсы,  и пр.

Это связано с тем, что при воздействии радиочастотных импульсов во время исследования аппараты могут испортиться, а металлические имплантаты из ферромагнитных материалов могут нагреваться.

В некоторых случаях при диагностической процедуре требуется внутривенное введение контрастного препарата. В зависимости от вида исследования контрастные препараты могут быть на основе йода (для рентгеновских исследований) или гадолиния (для магнитно-резонансных исследований).

Следует отметить, что при выявлении абсолютных противопоказаний врач лучевой диагностики не имеет права проводить диагностическую процедуру.

Препараты на основе йода применяются при некоторых рентгеновских исследованиях, они могут оказывать вредное воздействие на почки и щитовидную железу. Современные контрастные препараты практически не оказывают или оказывают минимальное воздействие на указанные органы, но, тем не менее, чтобы не навредить здоровью пациента мы вводим их в организм по строгим показаниям.


Возврат к списку