Отделение функциональной нейрохирургии – это подразделение принципиально нового типа, открытое одним из первых в России, направленное на улучшение качества жизни пациентов со сложной неврологической и нейрохирургической патологией. Здесь используются все современные технологии, опыт клинического мышления и индивидуальный психологический подход к каждому больному. Отделение рассчитано на 20 коек и имеет в своем составе палату интенсивного наблюдения.
Функциональная нейрохирургия расширяет привычные рамки нейрохирургической помощи, и в нашем отделении возможно помогать тяжелым пациентам со сложной, комплексной патологией.
Таким образом, в отделении проводится лечение следующих заболеваний:
1. Нарушения регуляции произвольных движений, мышечного тонуса и позы:
· болезнь Паркинсона;
· эссенциальный тремор и другие виды дрожательных гиперкинезов;
· торсионная дистония – генерализованные и локальные формы;
· детский церебральный паралич – спастическая форма (синдром Литтля), гиперкинетическая форма;
· спастические синдромы - последствия травмы позвоночника и спинного мозга, последствия нейрохирургических вмешательств на позвоночнике и спинном мозге, последствия нарушения кровообращения головного и спинного мозга, последствия черепно-мозговой травмы;
· рассеянный склероз – спинальная (спастическая) форма, церебральная (гиперкинетическая) форма;
· гемифациальный спазм;
В лечении этой патологии используются современные хирургические методики (имплантация устройств для глубинной мозговой стимуляции, микроваскулярная декомпрессия, имплантация баклофеновых помп, ризотомия), проводятся консультативные приемы невролога, коррекция терапии, проводится ботулинотерапия.
2. Эпилепсия – медикаментозно-резистентные формы.
Проводится предоперационная подготовка (магнитнорезонансная томография по эпилептической программе, видео ЭЭГ мониторинг, проводится интраоперационная и длительная диагностическая электрокортикография с использованием инвазивных кортикальных электродов).
Выполняют вмешательства по удалению эпилептического очага (лобэктомия, селективная амигдалогиппокампэктомия, кортикоамигдалогиппокампэктомия, удаление фокальной кортикальной дисплазии и др.), имплантация устройств для стимуляции блуждающего нерва (вагусная стимуляция).
3. Тяжелые болевые синдромы:
· болевые синдромы вследствие повреждения периферических нервов и сплетений (травматического, воспалительного и иного происхождения);
· боль, связанная с заболеваниями позвоночника, в частности, боли после неоднократных неудачных операций на позвоночнике – так называемый синдром неудачных операций на позвоночнике, а также после неудачных консервативных методов лечения, хронические тазовые боли;
· головные боли (некоторые разновидности мигрени, кластерной головной боли, головной боли напряжения, головная боль вследствие вертебробазилярной недостаточности, церебральной ангиодистонии и др.);
· лицевые боли (невралгия тройничного нерва);
· фантомные и культевые боли;
· герпетические и постгерпетические невралгии;
· центральные боли. Боли вследствие заболеваний и повреждений структур центральной нервной системы (постинсультные и др.);
· КРБС – комплексный регионарный болевой синдром.
· болевые синдромы вследствие повреждения спинного мозга и его корешков (травматического, воспалительного и иного происхождения);
· болевые синдромы вследствие онкологических процессов.
Используются методы спинальной и периферической нейростимуляции, микроваскулярная декомпрессия, радиочастотная деструкция, баллон-компрессия узла тройничного нерва, DREZ операции, хирургия периферических нервов, проводится ботулинотерапия.
4. Травма периферических нервов, сплетений, в том числе сочетанная травма и их последствия.
Компрессионно-ишемические туннельные невропатии (запястный, кубитальный канал и др.).
Опухоли периферической нервной системы.
Проводятся операции микрохирургический шов нерва, невролиз, открытая и эндоскопическая хирургия плечевого сплетения, в сложных случаях травмы с повреждением мышц и сухожилий проводится комплексная хирургическая реконструкция совместно с ортопедами, используется методика невротизации мышечнокожного нерва в ранние сроки тяжелой травмы плечевого сплетения, микрохирургическое удаление опухоли.
5. Гидроцефалия. Лечение патологии с использованием современных типов шунтов, эндоскопических методик, проводится тестирование для определения показаний к шунтированию при нормотензивной гидроцефалии. Последствия черепномозговой травмы – выполнение краниопластики.
Врачи отделения:
Дмитриев Александр Борисович Область профессиональных интересов – хирургия основания черепа, последствий черепно-мозговой травмы, травмы периферической нервной системы, лицевого паралича, хирургическая коррекция врождённых аномалий развития центральной нервной системы, гидроцефалии различного генеза, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Соавтор 3 патентов на изобретение в области «нейрохирургия»; автор 18 научных публикаций.
Денисова Наталья Петровна
врач-нейрохирург.
2004-2010гг – обучение в Сибирском Государственном Медицинском Университете (г. Томск).
Июль 2007г - практика в отделении челюстно-лицевой хирургии (г. Штутгарт).
Август 2008г - стажировка в нейрохирургическом отделении Университета г. Хельсинки.
С 2010 по 2012 г. обучалась в магистратуре Медицинского Университета Charite (г. Берлин) по направлению «Клинические нейронауки».
2012 - 2014гг - ординатура по специальности «нейрохирургия» в Северо-Западном государственном Медицинском Университете им. И.И. Мечникова (г. Санкт-Петербург).
С августа 2014 г – сотрудница функционального отделения ФЦН г. Новосибирска.
Сентябрь 2014 г - тренинг по Хронической Спинальной стимуляции (SCS) (г. Дюссельдорф).
Ноябрь 2014 г – курс обучения по глубокой стимуляции мозга (DBS) (г. Женева).
Хабарова Елена Александровна
врач-невролог.
Стаж работы: с 2004 г.
2005 г. - Цикл усовершенствования «ЛФК и спортивная медицина», Новосибирский Государственный Медицинский Университет
2009 г. - Цикл усовершенствования «Экстрапирамидные расстройства: клиника, диагностика и лечение», ГОУ ДПО «Российская Медицинская Академия Последипломного Образования Росздрава»
2010 г. - Цикл усовершенствования «Профессиональные болезни», Новосибирский Государственный Медицинский Университет.
2013г. - Цикл усовершенствования «Двигательные расстройства и ботулинотерапия», ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России, г. Томск.
2013г. – Цикл усовершенствования «Эпилептология», г. Москва, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский институт имени Н.И. Пирогова».
2013г. – Цикл усовершенствования «Когнитивные нарушения», г. Москва, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский институт имени Н.И. Пирогова».
2014г. – Цикл усовершенствования «Современные аспекты ботулинотерапии», г. Казань.
2014г. – Постерный доклад на 8 Мировом Конгрессе на Controversies in Neurology (CONy), Берлин, Германия.
2014г. - Мастер-класс под руководством к.м.н., руководителя группы Функциональной нейрохирургии НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН Томского А.А., г. Москва.
2014г. – Мастер-класс под руководством профессора, врача-нейрохирурга Константина Владимировича Славина (University of Illinois, Chicago) и врача-невролога Leo Verhagen (Rush University Medical Center, Chicago).
Сестринский персонал нейрохирургического отделения №5 (функционального).
