Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация

Поликлиническое отделение:  
+7 (383) 314 16 14 ; +7 (383) 349 83 51 
Для записи на МРТ, КТ, МСКТ, рентген:  
+7 (383) 349 83 35 
E-mail для консультаций:
vopros@neuronsk.ru

ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии" 
Минздрава России (г. Новосибирск) 
Полная информация и схема проезда
      

Нейрохирургическое отделение №4 (Онкологическое)

Оперативные вмешательства на головном мозге не опасны –

это наша профессия!

Juha Hernesniemi

 


Добро пожаловать на интернет-страницу нашего отделения!

Онкологическое нейрохирургическое отделение ФГБУ "ФЦН" г. Новосибирск

Нейрохирургия не стоит на месте – её развитие идёт по пути малоинвазивности и минимальной травматичности. За последние годы философия микрохирургии, доступы ко многим патологическим образованиям головного и спинного мозга претерпели значительные изменения: от огромных кожных разрезов, больших трепанаций черепа и длительных, тяжело переносимых пациентом операций – до небольших краниотомий и физиологичных подходов к опухоли с сохранением нормальной анатомии и превосходным косметическим результатом. Послеоперационный период в этих случаях протекает гладко, пациенты быстро и хорошо восстанавливаются, что уменьшает длительность нахождения в стационаре, способствует скорейшему возвращению пациента к его семье и активной жизни. Это происходит благодаря внедрению в нейрохирургию операционного микроскопа, современных эндоскопов, микроинструментария, нейронавигации и интраоперационного нейрофизиологического мониторинга. Однако микронейрохирургия – это, прежде всего, принципиально новый взгляд на патологию, основанный на новейших исследованиях в области нейронаук, детальном знании анатомии и представлении о физиологичности оперативного вмешательства. Совместно с прогрессом мировой нейрохирургии мы также постоянно развиваемся, осваиваем новые хирургические методики, тесно сотрудничаем с  ведущими нейрохирургами мира. Кроме этого, мы понимаем, что каждый случай заболевания индивидуальный и поступление пациента в нейрохирургический стационар – это большой стресс для него самого и его родственников. Поэтому решение о виде операции, её деталях принимается при совместном обсуждении нейрохирурга с пациентом и его семьёй. Младший и средний медицинский персонал владеет всеми современными методиками пред- и послеоперационного ведения пациентов, а также всегда с участием отнесётся к ним и окажет необходимую помощь и поддержку, так как это является не менее важной составляющей частью нашей работы. Таким образом, в отделении Вы получите не только нейрохирургическую помощь на самом современном уровне, но и внимание, поддержку и заботу от младшего и среднего медицинского персонала.

Наше отделение рассчитано на 20 коек, созданы комфортные условия для пребывания пациентов: одно- и двухместные палаты, в каждой из которых имеется душ, санузел, письменный стол, холодильник и шкафы для одежды. В отделении работает высококвалифицированный врачебный и внимательный сестринский персонал, имеющий большой опыт работы с больными.

В клинике будет оказываться весь спектр хирургического лечения пациентам с доброкачественными и злокачественными образованиями центральной и периферической нервной системы:

  • внутримозговыми опухолями (глиомами) лобной, височной, теменной, затылочной долей, а также мозжечка;
  • глиомами глубинных структур головного мозга, включая мозолистое тело;
  • образованиями хиазмально-селлярной области, аденомами гипофиза, краниофарингиомами (приоритетным направлением при этом будет малоинвазивная эндоскопическая микрохирургия);
  • внутрижелудочковыми опухолями (боковых, третьего, четвертого желудочка);
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями шишковидной железы и пинеальной области;
  • опухолями ствола головного мозга;
  • менингиомами основания черепа: ольфакторной ямки, супраселлярными менингиомами, крыльев основной кости (в том числе с распространением на кавернозный синус), пирамиды височной кости, петрокливальными (с ростом на Блюменбахов скат), менингиомами мосто-мозжечкового угла и большого затылочного отверстия;
  • менингиомами синусов твердой мозговой оболочки (верхнего сагиттального, поперечных, сигмовидных синусов), фалькса и тенториума;
  • невриномами слухового, тройничного и других черепно-мозговых нервов;
  • опухолями спинного мозга (менингиомами, невриномами, эпендимомами, астроцитомами) всех локализаций;
  • опухолями костей черепа.

Лечение пациентов осуществляется по принципам малоинвазивности, минимальной травматичности и бережного отношения ко всем тканям и структурам головного и спинного мозга, высокая точность вмешательств, основанная на знании микроанатомии и нейрофизиологии, а также применение нейронавигации до и непосредственно во время оперативного вмешательства. Предоперационное обследование, включающее, при необходимости, проведение МРТ или МСКТ с контрастированием, трактографию, неинвазивные варианты ангиографии, позволяют до деталей спланировать ход операции, избежать повреждения функциональных зон коры головного мозга, сосудистых структур. Оснащение операционных, а также опыт, полученный при обучении на зарубежных курсах и стажировках, позволяют выполнять как все малоинвазивные, так и любые доступы к основанию черепа, необходимые для удаления сложных базальных опухолей с минимальным воздействием на головной мозг.

Для достижения этих целей в отделении используются следующие методики:

1. Микрохирургия.

Оперативные вмешательства, направленные на удаление внутримозговых (глиом) или внемозговых (менингиомы) опухолей, выполняются из небольшого физиологичного доступа с соблюдением всех принципов микронейрохирургии. Это в обязательном порядке использование операционного микроскопа высокого класса (фирм Zeiss и Leika), оснащённого модулями интраоперационной ангиографии и флюоресценции, современного микроинструментария (Aesculap), ультразвукового аспиратора (Soering), биполярной электрокоагуляции. Помимо этого функциональное состояние головного мозга, черепно-мозговых нервов (в особенности при микрохирургическом удалении неврином слухового нерва, опухолей стволовой или парастволовой локализации) непосредственно во время операции контролируются с помощью нейрофизиологического мониторинга. Всё это в комплексе позволяет значительно увеличить радикальность операции и снизить риск возникновения в послеоперационном периоде неврологического дефицита.

2. Нейроэндоскопия.

В микрохирургии опухолей желудочковой системы в отделении используется современное эндоскопическое оборудование. При этом необходимо выполнить  только минимальный кожный разрез и микрокраниотомию, достаточную для введения в полость желудочка эндоскопа с высоким оптическим разрешением и имеющего в своей конструкции дополнительные каналы для микроинструментария.

Видеоэндоскопическая ассистенция. Данный метод обеспечивает визуализацию анатомических структур, таких как черепно-мозговые нервы, артериальные и венозные сосуды в скрытых в обычных условиях областях мозга и желудочковой системы, что снижает травматичность вмешательства.

Кроме открытых вмешательств, приоритетным направлением является эндоскопическая транссфеноидальная (трансназальная) микрохирургия аденом гипофиза и опухолей хиазмально-селлярной области. Это позволяется обойтись без кожного разреза на голове и трепанации черепа,  малоинвазивно и малотравматично удалить опухоль через естественные анатомические доступы с хорошим клиническим результатом.

3. Стереотаксические биопсии.

В случаях, когда необходимо гистологически верифицировать диагноз для определения дальнейшей оптимальной тактики лечения пациента в отделении выполняются высокоточные стереотаксические биопсии внутримозговых образований с использованием современного нейронавигационного оборудования.

 4. Ликворошунтирующие операции.

Хирургическое лечение различных видов гидроцефалий возможно при наличии показаний с помощью эндоскопии либо с использованием современных типов шунтов.

Кроме того, в ряде случаев для достижения наилучшего результата возможна комбинация всех вышеперечисленных методик либо их этапное применение.

Таким образом, приоритетом при осуществлении хирургического вмешательства является максимально радикальное удаление объёмных образований с минимальным воздействием на здоровые ткани и анатомические структуры, сохранением и улучшением качества жизни пациентов. При многих образованиях микрохирургическое их удаление избавляет от симптомов, вызванных опухолью, даёт возможность контролировать эпиприступы  и применить дополнительные методы лечения, такие как радио- и/или химиотерапия. Всё это снижает вероятность развития рецидива заболевания, а в некоторых случаях приводит к полному выздоровлению.


Врачи отделения:


Калиновский Антон Владимирович 

заведующий отделением, врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, стаж работы  8 лет. 
Имеет 36 научных публикаций, соавтор 1 патента на изобретение. Прошел стажировку в отделении нейрохирургии Samsung Medical Center, Seoul, Korea, 2009г. 
Профессиональные интересы – микрохирургия опухолей головного и спинного мозга, микрохирургия основания черепа, хирургическое лечение последствий черепно-мозговой травмы, травмы периферических нервов, хирургическое лечение аномалий развития, гидроцефалий различного генеза. 


Зотов Александр Владимирович 
врач-нейрохирург.

Стаж работы по специальности - с 2010 года.


Область профессиональных интересов: микрохирургия опухолей головного и спинного мозга, хирургия основания черепа, последствий черепно-мозговой травмы, хирургическая коррекция врождённых аномалий развития центральной нервной системы, гидроцефалии различного генеза; дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. 



Гормолысова Екатерина Владимировна
врач-нейрохирург.

Прошла стажировку:
2012 год - НИИ им.Н.Н. Бурденко, г.Москва (1 мес),
2013 год - РНЦ Нейрохирургии г.Астана под рук. Проф. Шкарубо А.Н.
2014 год - ВМА им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург под рук. Проф. Черебилло В.Ю. (1.5 мес).
2014 год - ЭНЦ г.Москва под руководством проф. Григорьева А.Ю..
2015 год - University of Naples Federico II, Neurosurgery Dept. под руководством Prof. P.Cappabianca и Dr. L.Cavallo (Naples, Italy).
2015 год - Bellaria General Hospital, Center of Pituitary Tumors and Skull Base под рук. Dr. Diego Mazzatenta (Bologna, Italy).
2015 год – диссекционный курс по Эндоскопической эндоназальной хирургии основания черепа и гипофизарной ямки г.Казань под рук. Carl Snyderman, MD, MBA, Paul Gardner, MD (Pittsburgh, Pennsylvania, USA).

Область профессиональных интересов: микрохирургия опухолей головного и спинного мозга, хирургия основания черепа, последствия черепно-мозговой травмы; хирургия опухолей хиазмально-селлярной области, гидроцефалии различного генеза; эндоскопическая хирургия основания черепа.


Касымов АР
Касымов Агададаш Ровшанович
врач-нейрохирург.
 

 В 2010 г. окончил Кыргызскую Государственную Медицинскую Академию им. И.К. Ахунбаева.
 С 2010 по 2013 гг. проходил клиническую ординатуру на кафедре нейрохирурги КГМА им  И.К. Ахунбаева. Работал в Республиканской клинической больнице г. Бишкек (отделение нейрохирургии).
 С 2013 по май 2015 г. работал в Городской клинической больнице №4 г. Алматы в отделении экстренной нейрохирургии.

Область профессиональных интересов: микрохирургия опухолей головного и спинного мозга, хирургия основания черепа, последствия черепно-мозговой травмы, хирургическая коррекция врождённых аномалий развития центральной  нервной системы, гидроцефалии различного генеза, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.



IMG_4954.JPG

 Мойсак Галина Ивановна 
 врач-невролог, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры нейронаук Института медицины и психологии Новосибирского государственного университета.

 Прошла обучение в очной аспирантуре в ФГУ Российский Нейрохирургический Институт им. А.Л. Поленова.
 В 2009 году защитила кандидатскую диссертацию по специальности неврология и нейрохирургия на тему «Поражение  ствола головного мозга у больных с внемозговыми субтенториальными новообразованиями». Автор 27 научных публикаций. 
В 2014 году прошла стажировку в Японии, в Токийском Женском Медицинском Университете (Tokyo Women's Medical University), г. Токио, под руководством профессора Y. Okada (3 месяца).
В 2016 году в течение 2 недель обучалась в Иллинойском Университете г. Чикаго (the University of Illinois at Chicago, USA). Стажировка проходила под руководством профессора К.В. Славина и была посвящена хирургическому лечению лицевой боли, вопросам ведения пациентов с болевыми синдромами в области лица и отбора их на оперативное лечение.
Участник российских и международных конференций и симпозиумов (Hiroshima, 2014; Astana, 2014; Nagoya, 2015; Казань, 2015, 2016; Санкт-Петербург, 2015, 2016).

Область профессиональных интересов: современные методики лечения и диагностики опухолей головного и спинного мозга, лицевые и головные боли, дегенеративные заболевания позвоночника.


Ужакова Елена Кирилловна
врач-онколог высшей квалификационной категории. 

Последнее повышение квалификации в декабре 2014 года на базе ФУВ НГМУ.
Осуществляет консультативный приём в поликлинике и отделениях ФЦН, проводит предоперационное обследование пациентов и определяет тактику лечения после оперативного вмешательства. 

Область интересов: общая онкология.


Сестринский персонал нейрохирургического отделения №4 (онкологического).