Клинический пример №4. Диагноз: Порок развития ЦНС, менингоцеле пояснично-крестцового отдела позвоночника, spina bifida S1-S4, фиксированный спинной мозг, нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов.

Диагноз: Порок развития ЦНС, менингоцеле пояснично-крестцового отдела позвоночника, spina bifida S1-S4, фиксированный спинной мозг, нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов.

Жалобы: со стороны матери на наличие мягкотканого  образования в пояснично-крестцовой области, нарушение мочеиспускания у ребенка.

Анамнез жизни и заболевания: ребенок от 3 беременности, роды 2 - кесарево сечение на сроке 40 недель. Вес при рождении 3888г, рост 51 см, ОГ 35 см. При рождении выявлено наличие спинномозговой грыжи в области крестца 3,0х3,0 см.

Общее состояние ребенка удовлетворительное.

В неврологическом статусе у ребенка отмечается нижний парапарез до 4 баллов, нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи и кала (анус зияет). Ребенок в сознании. Реакция на осмотр адекватная. Положение активное. Голову удерживает. Гулит, эмоционален. Окружность головы - 45 см. Большой родничок -  2,0х2,0 см, не напряжен, на уровне костей свода. Зрачки D=S, фотореакции живые. Движения глазных яблок в полном объеме.

Выполнено МРТ пояснично-крестцовой области - признаки Spina bifida пояснично-крестцового отдела с формированием менингорадикулоцеле, признаки фиксации спинного мозга.

Операция: Микрохирургическое удаление менингоцеле пояснично-крестцового отдела с применением нейрофизиологического мониторинга, устранение фиксации спинного мозга путем пересечения терминальной нити.

В послеоперационном периоде неврологический дефицит не нарос, положительная динамика отмечалась в виде постепенного восстановления функции тазовых органов.